По каким причинам щелкает челюсть при открытии рта?

Благодаря подвижности нижней челюсти, человек обладает способностью тщательно пережёвывать пищу и говорить.

Эти процессы могут сопровождаться неприятным щёлканьем при открытии рта, которое происходит из-за нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Эту проблему не стоит оставлять без внимания, так как она может повлечь за собой и другие неудобства. Выясним, почему так происходит.

к содержанию ↑

Причины щелканья

Механизм щёлканья челюсти заключается в том, что головка челюстного сустава на короткое время покидает суставную сумку, а когда возвращается в неё, раздаётся характерный звук. Этот процесс могут обусловливать разные причины:

• Нарушения прикуса.
• Травмы нижней челюсти (ушиб, вывих, перелом).
• Стресс, провоцирующий сильное напряжение и спазм мускулатуры лица.
• Ошибки в работе стоматолога, искажающие симметричность челюсти. Это случается, когда пломбы оказываются недостаточно отшлифованными или при установке неправильно подобранных протезов.
• Тяжёлые физические нагрузки, сопровождаемые перенапряжением лицевых мышц. Такие состояния свойственно испытывать спортсменам, а также людям, которые пытаются пережевать слишком твёрдую пищу.
• Ассиметричность челюсти из-за отсутствующих зубов.
• Выступления перед публикой. Этот фактор может вызвать дисфункцию ВНЧС у певцов, поэтов, ораторов, а также детей.
• Процедуры, требующие держать рот открытым в течение продолжительного периода времени.
• Бруксизм, известный как скрипение зубов во сне, сопровождаемое напряжённым состоянием челюсти.
• Кариес на поздней стадии.
• Ослабленный связочный аппарат.
• Артрит ВНЧС как последствие инфекционного заболевания, поразившего полость рта, ухо или нос.

Посмотрите видео о причинах щелканья челюсти:

Последний фактор заслуживает особого внимания, так как несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к необратимым последствиям.

При артрите происходит разрушение тканей сустава в результате перенесённой инфекции или при попадании крови в сустав из-за травмы. Для его симптомов характерны:

• множественные щелчки при открытии рта, звук похож на хруст,
• больному тяжело открывать рот,
• болезненность в районе челюстного сустава, которая усиливается при жевании или надавливании,
• челюсть может сместиться в сторону,
• область воспаления может иметь красноватый оттенок,
• возможны повышение температуры, головокружение, нарушения слуха, слабость.

У детей щелчки ВНЧС могут быть спровоцированы увеличением гланд и аденоидов, что приводит к нарушению дыхательной и глотательной функций, к деформации верхней челюсти и зубов и смещению нижней.

Зачастую щёлкающий сустав поддаётся лечению, характерный звук может даже исчезнуть самостоятельно, но если хруст или щёлканье сопровождаются болезненными ощущениями, отёчностью в области челюстного сустава, покраснением, головными болями, спазмами лицевых нервов, шумом в ухе, заклиниванием челюсти, нужно обратиться к специалисту.

к содержанию ↑

Постановка диагноза

Врачи, сталкиваясь с жалобами пациентов на щелканье челюсти, часто прибегают к целому комплексу диагностических приёмов.

1. Сначала специалист опрашивает больного и осматривает челюсть. Врач выясняет, насколько громким является щелчок, т.е. слышен ли он окружающим или только самому пациенту, встречаются случаи, когда пациент об этом, не догадывается, а нарушение в работе ВЧНС определяется в ходе осмотра.
2. Общий анализ крови поможет определить, есть ли воспалительный процесс.

При выявлении причины дефекта врачу очень важно получить информацию, в какой момент происходит щелчок:

• Когда человек только начинает открывать рот, это может свидетельствовать о развитии артрита;
• При частичном открытии рта, виновниками такого рода щёлканья бывают складки, образуемые на хрящевом диске сустава;
• Во время полного открытия рта, щелчок в данном случае происходит, как правило, в результате вывиха, который легко исправляется;
• В начале закрытия рта, что может быть связано с образованием складок на хрящевой ткани мениска;
• При полном закрытии рта, тогда щелчок обусловлен ассиметричностью челюсти, возникающей в результате некачественной работы стоматолога, установившего протез или пломбу.

Для получения более полной картины специалист пальпирует все мышцы, которые имеют отношение к функционированию челюсти, и может назначить проведение таких диагностических процедур, как:

1. Рентген, нужен для визуализации челюстного сустава и изучения структуры кости;
2. Фоноартрография, используется для изучения суставных шумов, которые в норме должны быть мягкими и ровными;
3. Томография, для оценки состояния ВНЧС используются компьютерная, магнитно-резонансная и ортопантомография. Эти методы позволяют в разной степени исследовать состояние сустава: компьютерная томография даёт послойную картину, ортопантомография – панорамную, МРТ – детальную и наиболее полную;
4. Электромиография, показывает, какова электрическая активность лицевых мышц и нервов;
5. Артроскопия, преимущество этого метода заключается в том, что он имеет не только диагностическое назначение, но и лечебное, так как в его ходе производится внедрение аппарата непосредственно в область сустава и проводится необходимая лечебная манипуляция.

Знаете ли Вы, что неправильный прикус можно исправить хирургически? Подробнее здесь.

к содержанию ↑

Лечение

После того, как специалист выяснил, почему щелкает челюсть при открытии  рта, он обязательно объясняет, что нужно делать и назначает соответствующее лечение.

Например, в случае с искривлённым прикусом из-за ошибки стоматолога, производится повторное пломбирование зубов, переустановка или подгонка протезов.

Если проблемы с прикусом имеют другое происхождение, они решаются при помощи установки съёмных пластин и трейнеров (у детей), брекетов и кап. Иногда после полученной травмы требуется сложная операция, цель которой – вернуть костям их первоначальное расположение.

В других случаях эффективной оказывается суставная шина, ношение которой способствует расслаблению челюстных и шейных мышц, снятию болевых ощущений, устранению бруксизма.

Последние используются по назначению врача, после постановки диагноза, так как их побочные действия могут помешать правильно выявить причину нарушений в работе сустава. Полезны также массаж, иглоукалывание, специальная гимнастика и физиотрепатевтические процедуры:

1. Магнитотерпия, эффективна при воспалительных, гнойных процессах, невритах, улучшает крово- и лимфообращение, обезболивает, уменьшает отёки и мышечные спазмы;
2. Диодинамотерапия, помогает при артрозе, имеет обезболивающий эффект, способствует быстрому заживлению, стимулирует лимфо- и кровообращение;
3. Воздействие ультрафиолетом, назначают при артрите, артрозе, травмах сустава, невралгии, оказывает обезболивающее, противовоспалительное и восстанавливающее для костной ткани действие;
4. Микроволновая терапия, показана при артрозе, артрите, воспалительных процессах, способствует снятию спазма, улучшению кровообращения в месте применения, обезболивает.

к содержанию ↑

Советы народной медицины

Ряд процедур и действий по избавлению от щёлканья челюсти можно осуществлять в домашних условиях.

Если проблема возникла вследствие перенапряжения лицевых мышц, то большую роль сыграет соблюдение режима дня и питания, которые предусматривают щадящую для нижней челюсти активность и употребление мягких, пюрированных продуктов с исключением твёрдой пищи из рациона и отказом от жевательных резинок.

При снятии симптомов или в комплексе лечения можно прибегнуть к народным средствам:

1. При болях в области ВНЧС состояние облегчают тёплые компрессы, но если присутствует воспаление, то компресс должен быть, наоборот, холодным, прикладывать его можно на 15 минут с интервалом в час.
2. Травяные настои и отвары также могут помочь справиться с болью. Наилучшим образом для этого подходят календула, зверобой, брусника, крапива, сосновые почки.
3. Лекарственные растения, обладающие успокоительным эффектом, пригодятся тогда, когда проблемы с суставом возникают в результате нервного перенапряжения. Сторонники народной медицины рекомендуют в качестве хорошего седативного средства молоко с мёдом. В борьбе со стрессовым фактором полезно принимать расслабляющие ванны.

Среди домашних способов борьбы с щёлканьем в челюстном суставе особое место занимают специальные упражнения, способствующие расслаблению челюстных мышц.

к содержанию ↑

Лечебная гимнастика

Уместно прибегать к гимнастике тогда, когда боль уже ушла. Перед выполнением упражнений следует сделать тёплый компресс с целью улучшения кровообращения.

Все действия должны производиться плавно и с осторожностью. Повторять весь комплекс нужно 3-4 раза в течение дня, делая перерывы.

1. Опускаем и поднимаем нижнюю челюсть на 3 см, делаем 10 повторов.
2. Совершаем движения челюстью вправо-влево 10 раз, челюсть при этом смещаем до упора.
3. Кладём кисть руки на подбородок и надавливаем на него, в это время челюсть нужно поднимать вверх, стремясь преодолеть создаваемое сопротивление. Повторяем 10 раз. Это упражнение учит мышцы расслабляться рефлекторно.
4. Проделываем то же самое с кистью, а подбородок выдвигаем вперёд. Совершаем 10 повторов.

к содержанию ↑

Профилактика

Самый простой способ профилактики щёлканья нижней челюсти или неприятных последствий этого явления – посещение стоматолога дважды в год. Так можно своевременно выявить проблемы и предотвратить их развитие.

Полезным будет следовать рекомендациям:

• Необходимо корректировать неправильный прикус не только в эстетических целях, но и в здоровьесберегающих. Если есть необходимость протезирования, не стоит ей пренебрегать, более того, нужно очень внимательно отнестись к выбору протезов и их подгонке, а также к выбору специалиста.
• То же самое относится и к лечению кариеса: оказываемая помощь должна быть квалифицированной, чтобы простая пломба, которая оказалась плохо отшлифованной, не привела к серьёзным нарушениям прикуса и функционирования челюстного сустава.
• Не нужно злоупотреблять твёрдой пищей, её пережёвывание не лучшим образом сказывается здоровье полости рта и ВНЧС.
• В ситуациях, когда приходится широко открывать рот, например, во время зевания, не стоит делать это с излишним усилием, чтобы избежать вывиха.
• В случае получения травмы лица, вас обязательно должен осмотреть врач.
• Необходимо следить за своим здоровьем в целом, ведь многие воспалительные процессы полости рта, носа, уха могут сказаться на работе ВНЧС.
• На нервной почве приобретается множество проблем, связанных с мышечным перенапряжением, и лицевая мускулатура – не исключение. Важно избегать стрессов, помнить об отдыхе, расслаблении.

Забота о своём здоровье – лучший способ предупреждать многие заболевания, в том числе и те, которые связаны с дисфункцией ВНЧС.