Преимущества и недостатки адгезивного мостовидного протеза


Адгезивный мостовидный протез

Открытие современных композитных материалов, а также стекловолокна и возможностей их применения в стоматологии, привело к разработке новых методов протезирования, одним из которых является адгезивная мостовидная конструкция.

Иногда встречается еще одно название этой методики «мэрилендская конструкция», но суть ее от этого не меняется. Подобная конструкция является зубным мостом, отличающимся способом крепления к зубам, представляющим опору.

Установка моста позволяет свести к минимуму нежелательные изменения, такие как нарушения прикуса, речи, повышение риска патологий пародонта и появления кариеса.


к содержанию ↑

Особенности конструкции

Конструкция крепится к соседним здоровым зубамТермин «адгезия» с латинского языка означает «прилипание». Чаще используется в физике для обозначения сцепления двух разнородных по происхождению тел путем соприкосновения их поверхностей.

Зубной мост, получивший название адгезивный, фиксируется на зубах, расположенных рядом с местом, где образовался дефект. Для крепления применяются специально предназначенные для этого композитные материалы.

Иногда встречаются среди протезов подобного типа разные названия, он может называться «понтиком», «манхэттенским мостом», «ретейнером Рочетта», «мостовидным протезом без обточки зубов» и т.д. При помощи данной методики можно восполнить небольшие дефекты зубного ряда.

Чаще всего имеется ввиду пропуск одного зуба, в редких случаях это могут быть одновременно два, расположенные подряд.

По своему строению адгезивный протез имеет в составе искусственный зуб (коронку), соединяющийся с элементами в виде пластин. Он помещается на место пропущенного зуба, а пластинки клеятся к поверхностям зубов, расположенных рядом, после предварительной их обработки.

Посмотрите видео о том, как устанавливают адгезивный мостовидный протез:

Фиксация адгезивного моста осуществляется при помощи металлического крыла, выступающего из боковых частей, которые присоединяют к опорам специальным медицинским клеем.

Материалом его изготовления может быть фарфор, связанный с металлом, а также оксид циркония (обладающий высокой степенью прочности, и являющийся белоснежным минералом, который не заметен на зубах). Функции пластин могут выполнять металлическая проволока, пластик и стекловолокно.

Основным условием фиксации является шероховатая поверхность опорных зубов, что важно для качественного и глубокого проникновения клея.

Кроме того, немаловажно, чтобы опорные зубы были полностью здоровы и не имели изменений структуры.

Нужно контролировать нагрузку на протезСила укуса пищи передними зубами, если на них установлен протез, может привести к его поломке.

Установка адгезивного моста на передних зубах помогает достичь наиболее естественного вида, что важно при улыбке. Крепления, расположенные с тыльной стороны, позволяют скрыть всю конструкцию от внешнего наблюдателя.

к содержанию ↑

Виды протезов


На практике широко применяют два типа протезов: балочный и стекловолокно.

к содержанию ↑

Балочный

Балочный тип протезаБалочный тип считается более прочным. Представляет из себя балку из проволоки, закрепленную в углублениях на опорных зубах. Роль углублений нередко выполняют широкие пломбы, присутствующие на зубах переднего ряда.

После удаления этих пломб открываются полости, удобные для установления балки. Она выполняет функции элемента крепления и армирования всей конструкции.

Исключением в применении подобного типа протеза становится его установка на жевательных зубах, по причине значительно большей нагрузке, приходящейся на них. Это может привести к разрушению всего протеза, а также развитию патологий, среди которых пульпит, периодонтит, ввиду значительно более затрудненного доступа к ним для чистки и лечения.

к содержанию ↑

Стекловолокно

Стекловолокно позволяет установить изделие за одно посещениеМатериалом, ознаменовавшим революцию в стоматологии, считается стекловолокно.

Его также используют для установок на опорные зубы в виде армирующих балок. Внешне это похоже на балочный тип, но отличается материалом.

Технология предполагает установку на самой балке прямо во рту нового зуба из композитных материалов. Основным условием подобного метода является идеальное состояние зубов опоры, отсутствие на них кариеса, полостей и других дефектов.

Сама процедура восстановления требует лишь одного посещения специалиста, т.к. не требуется время на изготовление балки.
к содержанию ↑

Показания

Применение адгезивных мостовидных протезов рекомендованы в следующих случаях:

Показанием к установке является отсутствие одного зуба

  • для реставрации малых дефектов в зубном ряду (при отсутствии зуба переднего ряда или премоляра);
  • имеются прямые противопоказания к выполнению стандартного протезирования или имплантации;
  • для людей, перенесших инфаркт миокарда;
  • при имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • если имеются болезни пародонта.
к содержанию ↑

Преимущества и недостатки



В использовании адгезивных протезов существует ряд преимуществ и недостатков.

Преимущества:

  • позволяют восстанавливать небольшие дефекты зубного ряда;
  • оперативность протезирования, сведение всей процедуры к одному сеансу;
  • высокие эстетические свойства конструкций, отсутствие в их составе металлов, часто становящихся причинами вредного воздействия окисляющихся сплавов или формирования гальванических пар;
  • исключение радикального препарирования зубов опоры, в т.ч. депульпирования, в большой степени ослабляющего зубы;
  • способность искусственных зубов выдерживать большие нагрузки благодаря тому, что давление распределяется равномерно по всей конструкции;
  • образование сколов с легкостью поддается исправлению;
  • сохраняется микроподвижность зубов опоры, склонность композитов к эластической деформации, подобно настоящим зубам;
  • легкость удаления при необходимости;
  • доступная цена.

На фото ниже исправленная улыбка пациента при помощи адгезивного мостовидного протеза:

После такого протезирования улыбка пациента идеальна

Недостатки:

  1. при расклеивании появляется потребность немедленного обращения к специалисту;
  2. непригодность для реставрации моляров и премоляров;
  3. металлические крылья могут просвечивать сквозь опорные зубы сероватым оттенком.
к содержанию ↑

Техника выполнения и установки

По технике выполнения различают установку в один и два этапа.

Исправить дефекты можно за одно посещение врача

  • Одноэтапный проходит за один сеанс в кабинете врача. Вся конструкция полностью собирается в присутствии пациента. К зубам опоры крепится армирующая балка в виде полоски или стекловолоконного жгутика, на которой затем формируют композитную коронку.
  • Двухэтапный состоит в первичном осмотре с целью создания точных слепков челюсти пациента, включая зубной дефект. После этого лабораторными методами изготавливают протез и устанавливают его на втором сеансе. В этом случае балкой для соединения может быть проволока из металла, пластик или стекловолокно.
    По прочности эти конструкции выигрывают в 1,5-2 раза перед мостами, сделанными за один визит.
к содержанию ↑

Виды креплений


Вид крепления определяет врачСоздание адгезивного мостовидного протеза предполагает использование разных креплений.

Выбор среди них осуществляет ортопед на основе большого практического опыта в этой области и индивидуальных особенностей строения зубного ряда.

Основными принципами выбора служат степень ухоженности ротовой полости, ее подверженность серьезным заболеваниям, т.к. протез во многом увеличивает риск кариеса.

Среди видов крепления мостовидных протезов различают:

  1. шинирование, использующее крепление при помощи стекловолокна, отличаются надежностью и широтой применения, но имеет серьезные ограничения, связанные с условием абсолютного здоровья зубов;
  2. балки, позволяют устойчиво закрепить протезы на опорах, но делают уязвимыми зубы, берущие основную нагрузку при жевании. Значительно повышают риск развития кариеса на опорных зубах, что в перспективе означает переход к новому типу протезов;
  3. клей – это специальный материал, отличающийся эластичностью и имеющий скрепляющие свойства. Вся конструкция при этом просто клеится к задним стенкам зубов опоры. Чаще всего этот метод используется для установления временной конструкции, до постоянного протезирования, по этой причине не является идеальным методом. Такой мост легко снимается.
Иногда клей может быть виден наблюдательному собеседнику во время разговора, по этой причине могут потребоваться иные варианты протезирования.
к содержанию ↑

Стоимость

Варианты цены адгезивного протеза могут быть различными, в зависимости от используемого материала. В стоимость также входит работа врача и амортизация стоматологического оборудования.

В среднем цена может колебаться от 6 до 10 тыс. руб. Стоимость протеза будет выше при увеличении числа зубов опоры.

Немаловажными факторами, которые влияют на образование цены являются:

    Цена услуги зависит от многих факторов
  • выбор способов крепления;
  • первичное состояние зубов опоры;
  • число зубов, которое требуется восполнить;
  • ценовая политика клиники;
  • квалификация ортопеда;
  • используемые материалы.
к содержанию ↑

Уход за протезом

Немаловажным условием применения данного типа протеза служит своевременный и качественный уход за ним, что позволит обеспечить сохранение его эстетических свойств и здоровье полости рта.

Уход за протезами включает следующие обязательные пункты:

    Не забывайте о правильном уходе за протезом
  1. использование средств гигиены для поддержания чистоты, удаление остатков пищи, содержащих бактерии;
  2. предотвращение образования вредного налета;
  3. герметизация для предотвращения соскальзывания протезов во время приема пищи, а также при других повседневных действиях.

При условии установки адгезивного мостовидного протеза в соответствии с рекомендациями лечащего врача, высокого качества конструкции и правильного ухода за ним, можно быть уверенным, что он поможет решить серьезные проблемы дефектов полости рта и подарить еще на долгие годы сияющую здоровую улыбку и комфортные ощущения.








Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:


Автор статьи - Климова Полина Сергеевна. Есть вопрос? Спросите в комментариях к статье или на странице "Вопрос-Ответ".

Добавить комментарий